Zwłóknienie płuc: myślenie poza płucem ad

Fibrylocyty zidentyfikowano na powiększających się marginesach ran (4), biopsjach skóry twardzinowej (5) i ścianach oskrzeli u astmatyków (6). W serii eleganckich eksperymentów Phillips i in. odkryli, że fibrocyt odgrywa również ważną rolę w rozwoju zwłóknienia płuc po urazie wywołanym bleomycyną u myszy. Odkrycia te wykazują, że: (a) chemotaksy ludzkich fibryd do mysiego płuca w odpowiedzi na ligand chemokiny CXC 12 (CXCL12); (b) ludzkie fibrobity lokalizują się w płucach po wywołanym bleomycyną uszkodzeniu płuc u myszy; i (c) ogólnoustrojowe podawanie przeciwciała anty-CXCL12 zmniejsza gromadzenie się fibrocytów płucnych i kolagenu, jak również, zgodnie z histologicznymi dowodami, zwłóknienie płuc po podaniu bleomycyny myszom. Co ważne, badacze również wykazują, że podawanie bleomycyny powoduje proliferację fibroblastów szpiku kostnego, co sugeruje, że ta pula jest prawdopodobnym źródłem fibrocytów, które ostatecznie agregują w płucach. Podczas gdy Phillips i współpracownicy są uważani za pierwszych, którzy stwierdzili, że układowe krążące we krwi fibryty są zaangażowane w patogenezę zwłóknienia płuc i że CXCL12 (lub ewentualnie ligandy CXCR4 ogólnie) odgrywają ważną rolę w traffickowaniu tych komórek do płuc (2 ), inni niedawno odkryli, że komórki pochodzące z szpiku kostnego również wydają się mieć kluczowe znaczenie dla odpowiedzi fibroproliferacyjnej w płucu (7). Wszystkie te grupy badawcze dostarczają dowodów na poparcie nowych mechanizmów leżących u podstaw patogenezy zwłóknienia płuc. Implikacje dla zwłóknienia płuc Jeśli rzeczywiście krążące komórki multipotencjalne reagują na podstawowe sygnały chorobotwórcze uszkodzenia płuc poprzez aktywną migrację do pierwotnej rany i jeśli te komórki krwiotwórcze odgrywają rolę w odpowiedzi fibroproliferacyjnej, która ostatecznie prowadzi do zwłóknienia płuc, to pierwotne szkodliwe zdarzenia które przyczyniają się do sygnałów naprowadzających w płucu, źródła tych komórek i czynników, które ułatwiają namnażanie tych komórek, należy dokładnie rozważyć. W rzeczywistości procesy fibroproliferacyjne i zapalne w płucach mogą być zbyt daleko w dół od pierwotnych zdarzeń, aby w znacznym stopniu przyczynić się do patofizjologicznych podstaw zwłóknienia płuc. Bardziej proksymalne zdarzenia (mikroskopowe uszkodzenie płuc, sygnały naprowadzające i czynniki, które indukują proliferację multipotentnych komórek krwiotwórczych) mogą dostarczyć kluczowych wskazówek dla zrozumienia tego biologicznie złożonego procesu. Istnieje wiele potencjalnych bodźców, które uszkadzają płuca i stanowią etap rozwoju IIP. Ponieważ około 11 000 litrów powietrza przemieszcza się przez płuca każdego dnia, można argumentować, że każdy z nas, żyjąc w świecie z pyłami, dymem i aerozolowymi toksynami i mikroorganizmami, doświadcza nawracających epizodów uszkodzenia płuc, które wymagają naprawy i regeneracji. normalnej tkanki płucnej
[patrz też: jak zmierzyć długość członka, lot w tunelu aerodynamicznym, zyrtec krople dawkowanie ]
[podobne: falvit skład, zoz wawer, zyrtec krople dawkowanie ]