Kacheksja w przewlekłej chorobie nerek: powiązanie z wadliwą kontrolą apetytu w ośrodkowym układzie nerwowym

Anoreksja jest jedną z wielu nieprawidłowości charakteryzujących przewlekłą chorobę nerek (CKD), które powodują kacheksję, utratę zapasów mięśni i tkanki tłuszczowej. Zostało to przypisane mechanizmom sięgającym od akumulacji toksycznych. Średnich cząsteczek. do problemów psychologicznych. W tym wydaniu JCI Cheung i współpracownicy stosowali eleganckie techniki, aby wykazać, że anoreksja związana z CKD jest spowodowana przez wadliwą regulację łaknienia przez podwzgórze. Oni przypisali defekt do zmiany w odpowiedzi podwzgórza na leptynę i zapalenie. Ponieważ podobne defekty podwzgórzowe tłumią apetyt w stanach zapalnych iw raku, możliwe jest, że anoreksja w kilku stanach wywołujących kacheksję jest wynikiem wspólnego zestawu nieprawidłowości podwzgórzowych. Opracowanie małych cząsteczek zdolnych do zapobiegania tym nieprawidłowościom regulacyjnym zapewnia obietnicę wyeliminowania wpływu anoreksji na rozwój wyniszczenia. Eksplozja informacji pochodzących z różnych dziedzin, w tym biologii molekularnej i komórkowej oraz neuronauki, pomogła wyjaśnić konkretne mechanizmy regulujące apetyt. Dużym impulsem do zbadania, dlaczego jemy, jest coraz częstsze występowanie otyłości. Jest jednak druga strona: musimy również zrozumieć, w jaki sposób warunki kataboliczne powodują anoreksję, która może przyczynić się do kacheksji. utrata zapasów tłuszczu i białka. W przewlekłej chorobie nerek (PChN) istnieją dowody na to, że spożycie kalorii, w tym białka, zmniejsza się wraz z postępem niewydolności nerek (1). Chociaż jest to jeden z powodów utraty masy ciała u pacjentów z CKD, nieprawidłowości metaboliczne inne niż uboga dieta mogą również powodować kacheksję (2). Wczesne badania nad jadłowstrętem związanym z CKD pozwoliły ustalić związek między tym stanem a krążeniem środkowych cząsteczek. . związki o masie cząsteczkowej od 1,0 do 5,0 kDa. Podczas gdy struktury tych anoreksogennych średnich cząsteczek są nieznane, wykazano, że wstrzyknięcie ich mieszaniny do normalnej jamy otrzewnej szczura zmniejsza spożycie węglowodanów (3). Innymi potencjalnymi przyczynami jadłowstrętu u pacjentów z CKD są zmniejszona zdolność do rozróżniania smaków (tj. Nieprawidłowy smak), podrażnienie żołądka spowodowane lekami, takimi jak związki żelaza lub związki wiążące fosforany, niestabilność hemodynamiczna w wyniku ekspozycji na leki przeciwnadciśnieniowe lub hemodializa, oraz uczucie pełności podczas dializy otrzewnowej, a także czynniki psychologiczne i ekonomiczne. Jak centralny układ nerwowy integruje głód i sytość. Badanie przeprowadzone przez Cheunga i jego współpracowników w tym wydaniu JCI (4) dostarcza kwantowego wzrostu naszego zrozumienia anoreksji związanej z PChN. Wykorzystując modele zwierzęce PChN, autorzy odkryli defekty w złożonych szlakach neuroendokrynnych, które regulują przyjmowanie pokarmu
[więcej w: lot w tunelu aerodynamicznym, kuchnia molekularna sklep, łazanki z mięsem i kapustą ]
[hasła pokrewne: visanne cena, medispirant żel pod prysznic, szampon dx2 przeciw siwieniu opinie ]